第106章 古怪的伤势，爆出的脑组织[2/2页]

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    p;nbsp5：10分，快速诱导行全身麻醉。

    nbsp先是依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵，行气管内插管。

    nbsp维持麻醉，则转成静脉，药物也换成了丙泊酚、舒芬太尼和右美托咪定。

    nbsp麻醉完毕后。

    nbsp经超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管，

    nbsp开放中心静脉输液通路，监测中心静脉压。

    nbsp“SBP维持100~140mmHg，DBP维持60~80mmHg，心率保持在nbsp85~100次许秋冷静地安排着。

    nbsp他看了眼BIS（脑电双频指数）。

    nbsp这是检测脑功能的指标，也直接指导调控麻醉的深度。

    nbsp此时，关楚玉的BIS值是51。

    nbsp100代表清醒，0代表完全无脑电活动状态，术中要维持在40~60之间。

    nbsp“给乌司他丁U。”

    nbsp“泵注右美托咪定nbspkg·h）……”

    nbsp另一边，麻醉后急查的血气分析结果也出来了。

    nbsp41.0nbspmmHg，PaO2nbsp201nbspmmHg，BE6.2nbspmmol/L，血糖14.2nbspmmol/L，乳酸3.8nbspmmol/L……”

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    nbsp许秋扫了一眼，

    nbspph太低，代谢性酸中毒。

    nbsp“给5%NaHCO3nbsp125nbspml！”

    nbsp血糖太高。

    nbsp“泵注普通胰岛素2.5nbspIU/h。”

    nbsp完成一切准备，手术终于开始！

    nbsp许秋拿起手术刀，分层切开头皮、肌肉。

    nbsp之后，颅骨钻孔取下约4nbspcm×5nbspcm大小骨瓣。

    nbsp下一步，是硬脑膜切开……

    nbsp“快速静脉滴入20%甘露醇250ml和速尿30mg！”

    nbsp硬脑膜内压力太高，必须先降压。

    nbsp给药过后，许秋才将悬吊硬脑膜，十字剪开，翻向矢状窦侧。

    nbsp嗤——

    nbsp终于，众人看到了术野下，硬脑膜外的出血。

    nbsp“清除血肿。”

    nbsp许秋说话的同时，手上已经有了动作。

    nbsp吸引器吸出血液。

    nbsp凝结的血块，则用取瘤钳夹出。

    nbsp慢慢的，

    nbsp众人的脸色就有些不对劲了。

    nbsp“出血怎么会这么多！”

    nbsp大家看看吸引出来的血，和夹出来的血块。

    nbsp这出血量，哪里是60ml，连100ml都有了吧！

    nbsp砰嗵！

    nbsp就在这时，一部分脑组织突然膨出，彻底挡住了术野。

    nbsp“出血太多太快，手术空间也没了……”

    nbsp蔺主任脸色一变。

    nbsp他下意识地看了眼病人的头部。

    nbsp想查看她双侧瞳孔的情况，判断病情。

    nbsp但，病人被无菌铺巾遮盖，肯定是不能这么做的。

    nbsp他根据经验判断道：“颅内应该还有新的出血灶……许秋，做个超声探查吧！”

    nbsp此时出血明显，止血困难，不尽快找到出血灶，这台手术就悬了啊！

    nbsp手术室中，其余人也捏了一把汗。

    nbsp麻醉医师关掉了“小妖精”的聊天页面，看了眼情况，说道：“超声探查意义不大，肯定有新的出血灶了，不过现在手术空间也没了，不好探查啊！”

    nbsp术野完全丧失，手术推进难如登天——

    nbsp这种意外情况，脑外科很有经验。

    nbsp手术医生往往会选择关颅，用无菌敷料盖住，让麻醉医师带着便携式监护仪、简易呼吸机等去影像科做个紧急CT。

    nbsp确认出血位置后，再立刻回手术室，从另一侧颅脑进入，重新开展血肿清除。

    nbsp不过……

    nbsp这样势必会增加风险，绝对不是最优解。

    nbsp“不能拖了！”这时，麻醉医生又催促了起来。

    nbsp蔺主任没有说话，他望着许秋。

    nbsp既然把主刀交给了许秋，蔺主任自然不会僭越自己一助的职责。

    nbsp许秋早已用实力赢得了这份尊重。

    nbsp他静静地等待着。

    nbsp就在所有人都焦急不已的时候，

    nbsp许秋的声音终于响起，他的声音平静而淡定，道：

    nbsp“我想通了，不必去影像科，不是新出血灶……”

    喜欢。

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