第182章 小肠修复,高难度手术[2/2页]
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nbsp这是再高明的医生都避免不了的问题。
nbsp临床上,很多医生可能会选择纵轴缝合。
nbsp因为简单。
nbsp横轴缝合需要随时根据小肠的走形进行缝线调整,还要不断改变缝合力度,控制整个张力,一旦失败,就得重头来过。
nbsp因此,除非有十足的把握,否则医生会选择更保险的纵轴缝合。
nbsp毕竟发生点狭窄不会影响什么,但缝不上,那就是天大的手术事故了。
nbsp……
nbsp“手术刀。”
nbsp完成浆膜损伤修复后,许秋开始清除肠壁的血肿。
nbsp这一步需要切开浆膜。
nbsp清理全层的同时,还要检查有无穿孔。
nbsp横轴切开、原位缝合。
nbsp血肿大的,则直接找到供应血管,进行结扎,之后再行肠管切除吻合。
nbsp“穿孔一共13处。”助手一个个地数完,脸上的表情无比震撼。
nbsp太多了!
nbsp这么多的穿孔,真的要修复吗?
nbsp还有修复的必要吗?
nbsp手术台上,听到这个数字的许秋脸色依旧没有什么变化,只是淡淡地道:“继续。”
nbsp他开始依次修复。
nbsp破口小于肠管一半、边缘整齐的,这种最简单。
nbsp许秋将肠壁的破口提起,向肠管两侧牵拉。
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nbsp让它跟肠管纵轴保持垂直。
nbsp接着,再进行双层缝合。
nbsp内层是肠壁,外层是浆肌层。
nbsp助手看得是一愣一愣的。
nbsp这么薄的肠管,居然能缝合两层!
nbsp不同的层级之间,用的缝线、缝合手法都截然不同!
nbsp这得是多精湛的缝合术啊!
nbsp……
nbsp手术在持续进行。
nbsp许秋的动作也越来越得心应手。
nbsp他的每一次落针,都恪守着基本原则。
nbsp1.避免狭窄。
nbsp2.防止肠瘘。
nbsp3.提防坏死。
nbsp三个小时之后,手术结束。
nbsp许秋淡定地安排着后续的护理:
nbsp“继续抗休克,纠正低血容量。”
nbsp“加强抗感染治疗,尤其是腹壁切口的引流,额外给头孢菌素、氨基糖苷类,病人很有可能有革兰阴性杆菌和厌氧菌的混合感染。”
nbsp“术后给白蛋白……”
nbsp……
nbsp出手术室后,许秋还没来及休息,其中一间手术室又有点应付不过来了。
nbsp并非每一间手术室都是许秋,很多医生都是临时被赶上手术台的,没有充足准备的情况下,面对如此凶险的病人,出意外的几率很高。
nbsp因此,许秋又上台救场。
nbsp等忙完的时候,已经是傍晚的七点多钟。
nbsp“终于结束了。”
nbsp许秋离开手术室,走在空荡荡的走廊上。
nbsp和往日不一样。
nbsp这十一台手术的抢救,没有一个家属在外等候。
nbsp也许,这些都是不被希望活下去的人。
nbsp但站在手术台前,穿着那身白大褂,许秋想不了太多,病人想不想活,家属让不让他们活,都不重要——现代医学能救他们,那就救!
nbsp这就是唯一的标准!
nbsp许秋洗了个澡,还没等他收拾东西下班,住院部那边突然又响起了紧急的呼叫声。
nbsp不久后,刘素素急匆匆地跑来了医生办公室。
nbsp“许医生,出事了!”
nbsp许秋本能地起身,“怎么回事?”
nbsp“今天上午你收的那个中毒的病人,一直在咳血块!”
nbsp那对兄妹?
nbsp许秋有些想不通。
nbsp对方只是中毒,而且自己临行前进行过评估,没这么严重。
nbsp怎么会咳血!
nbsp这中间又发生了什么?
nbsp——
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