第225章 不会留疤的手术,罕见的入口![1/2页]
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不出所料,许秋点了点头。
nbsp他取出了病人腹腔超声的片子,分析道:“想要不留疤痕,从自然腔道入路即可。”
nbsp“自然腔道?”
nbsp严娜愣了一下,猜测道:“食道?”
nbsp这地方倒是离胆囊区很近,理论上可行。
nbsp运用ERCP微创取石术,用十二指肠镜依次通过口腔、食道、胃,在胃肠吻合输入袢进入十二指肠乳头,也能做逆向取石。
nbsp但,因为是逆向进镜,屏幕的镜头都是反的,后续治疗的难度相当高,再加上器械本身有缺陷,显露胆囊很困难,一般很少采用。
nbsp许秋自然也考虑到了这点。
nbsp因此,他选择了另一个道。
nbsp“阴道。”许秋平静地开口。
nbsp“这……这里也行吗?”严娜有些吃惊。
nbsp许秋摊开了病人的腹腔CT片,手指在上面移动:“从阴道后壁做一个切口,软性胃镜和双孔内镜配合,从膀胱宫颈再折返进入腹腔,最后可以在这里建立气腹,抵达胆囊区。”
nbsp要做手术,开刀是不可避免的。
nbsp不过,许秋这个方案把切口隐藏在了阴道里边。
nbsp即便是瘢痕体质,在那地方长点褶皱,也无伤大雅。
nbsp“神了!”
nbsp“许医生,你这个入路我佩服,从穹隆这里进去,按照你的路线,路径非常短!”
nbsp“难度也不低,但是规避了食管入路的器械缺陷,可行!”
nbsp众人不由得鼓起了掌。
nbsp这台手术就此确定下来。
nbsp……
nbsp“阴……从那里进去,会不会撑大啊!”
nbsp病房里,杜玲玲听到手术方案,并起了双腿,咬着牙问道。
nbsp许秋摇头:“器械的直径很小,只有
nbsp“这样啊……还真的不会留疤了。”
nbsp杜玲玲突然笑了。
nbsp她很意外,也反应过来上午查房时,许秋为何要问她有没有性生活。
nbsp当时他就想到这个手术方案了吗?
nbsp杜玲玲本来以为许秋那句“尽可能不留疤痕”只是随口敷衍。
nbsp却没想到,他真的放在了心上,而且给出了解决办法……
nbsp……
nbsp下午三点。
nbsp手术准备开始。
nbsp手术人员:住院医许秋,主治医师严娜,肝胆外科住院医等等……
nbsp器械:
nbsp软式胃镜。
nbsp1条多弯曲双孔道治疗内镜。
nbsp后者在妇科很常用,它有两个工作通道,直径仅为却能同时进入两个配件完成镜下操作。
nbsp手柄上则有三个控制旋钮,镜头的活动方向也很广泛。
nbsp此外双孔道内镜还配备了高频发生器、吸引器,再配合前段的绝缘IT刀,处理血管、胆囊几乎是无往不利。
nbsp三点十五分。
nbsp杜玲玲调整为截石位,气管插管静脉全麻后,手术正式开始!
nbsp常规消毒腹部、外阴、阴道。
nbsp铺设无菌巾。
nbsp“拉钩。”许秋低声道。
nbsp经过术前讨论,手术室众人都很清楚整个流程,哪一步该做什么,他们都烂熟于心了。
nbsp话音刚落,那边就用拉钩扩开了阴道。
nbsp许秋选择后穹隆入路,逐层切开阴道和各层组织。
nbsp“有点……麻烦啊!”
nbsp严娜看了一眼屏幕,脸色微变。
nbsp杜玲玲子宫后壁和直肠前壁黏连比较严重。
nbsp再考虑到病人做过巧囊手术,出现这种情况,要么是当时巧囊手术没
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