第313章 惊险的心室纤颤,唯一的破局之法![1/2页]
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许秋毫不迟疑,在心前区软组织无张力的情况下,牵开了术野。
nbsp接着,拿起电刀。
nbsp环绕着心包外,由下而上,逐步分离心包、胸壁黏连。
nbsp“叮!分离熟练度+1!”
nbsp“叮!气味分辨能力+1!”
nbsp许秋嗅了嗅鼻子。
nbsp空气中,混杂着矛盾的烤肉香味和焦臭味。
nbsp这玩意儿也能提升气味分辨能力?
nbsp不知为何,许秋倏地想起了王凡的论文……
nbsp他嘴角扯了扯。
nbsp果然还是要少跟王凡接触。
nbsp……
nbsp胸壁黏连解决后,许秋放下器械,徒手按压在心脏上面。
nbsp鼓鼓——
nbsp完美级的徒手止血手法,让许秋能感觉到冠脉的搏动、心腔血液的冲击与喷射。
nbsp紧接着,他附和着心脏的节律,一下下地挤压着心脏。
nbsp这一步让杨晨曦等人愣了半天。
nbsp“许医生,这是……”杨晨曦开口,满脸不解。
nbsp郑主任、马勤两人也疑惑不已。
nbsp他们做了这么多年心脏手术,还是第一次看到这种操作。
nbsp许秋给出了解释:“保证心脑等重要脏器供血,减轻手术对全身循环的负担。”
nbsp这一点,是他在模拟手术室中,经过多次复盘、实验后得出的结论。
nbsp真正的手术台上,每一个病人的情况不同,因此会把术后不同的疗效、预后,归结到病人自身的差异上。
nbsp但模拟手术室提供的病人都是一样的。
nbsp甚至,许秋还可以选择按压心脏、不按压心脏,或者,采取三分力、五分力、八分力来按压,只改变某个参数,做两组完全相同的手术。
nbsp因此可以极其直观地比较两者的效果。
nbsp而这,也成为许秋改良各种手术,找到最合适、最完美的手术流程的最佳工具。
nbsp“还能这样吗……”
nbsp“我没听说过,不过很有道理,如果术后病人的指标反应良好,倒是可以推广到全国的心脏手术。”
nbsp众人一阵吃惊。
nbsp再看向手术台时,许秋已经开始了心包分离。
nbsp他依次游离右室前壁、膈肌、右房以及升主动脉。
nbsp右侧的右心房也显露出来。
nbsp紧接着,他继续分离到升主动脉前方,直达主动脉弓下缘,同步游离并牵开无名动脉,留作后续的动脉插管和血管桥近端吻合。
nbsp标记出来后,剥离左室。
nbsp这一步也是危机重重,每一个动作都游走在生死边缘。
nbsp“阻闭升主动脉。”
nbsp“心脏停搏。”
nbsp许秋话落,麻醉、助手等协作,很快就完成了诱导停搏。
nbsp心脏排空和停搏,这是一种降低左室剥离难度的技巧。
nbsp当然,它还有更多的优点。
nbsp而对闫自强这种再次手术的病人来说,最立竿见影的,即防止初次手术时静脉桥内的栓子脱落,防止其造成远端的心肌梗死。
nbsp随着停搏完成,许秋也迅速游离出左室。
nbsp然后开始寻找老旧、闭塞以及病变的血管桥。
nbsp许秋的动作极其熟练。
nbsp他从心尖部开始,一路向上,最终找到了初次手术搭建的左内乳动脉桥和前降支吻合的部位。
nbsp“集中注意力!”杨晨曦压低声音道。
nbsp所有人都屏住了呼吸。
nbsp手术最关键的步骤终于到了。
nbsp而这一步,将决定这台手术的成败!
nbsp……
nbsp“准备好小口径血管。”许秋手中的动作没有丝毫停滞,开口叮嘱。
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第313章 惊险的心室纤颤,唯一的破局之法![1/2页]
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