第401章 许秋，你简直不是人！[1/2页]

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    术野下，心包腔内可见大量淡黄色液体。

    nbsp升主动脉已经扭曲了，而且向外膨出很大一块，呈现出瘤状。

    nbsp这也是主动脉夹层被称之为主动脉瘤的原因。

    nbsp其他地方，主动脉根部显着增粗、左心明显扩大。

    nbsp当然，最触目惊心的，依旧是升主动脉。

    nbsp它的内膜已经剥脱，根部一直撕裂到了右、无冠脉窦的交界处，更远处的破口则位于左锁骨下动脉开口的内侧。

    nbsp其实就是将主动脉血管壁硬生生撕开，在原本的血管腔旁，再生出一个假腔。

    nbsp而且，随着病情的拖延，猛烈的血流会逐渐冲击假腔，从而导致血管壁被撕得更严重，危险性、死亡率都会直线飙升。

    nbsp此时的病人，已经在濒死的边缘。

    nbsp一般人的血管壁足足有二十页纸的厚度，但吕桂兰由于夹层动脉瘤太大、血管壁被像气球一般撑开，管壁也只剩下约莫一页纸的厚度。

    nbsp如此薄脆的血管，别说咳嗽、翻动身子等，就是深呼吸，都可能让夹层进一步撕裂，大出血而死！

    nbsp“还好紧急手术了……”郑主任脸上冒出汗珠。

    nbsp杨晨曦也瞪着眼睛，一阵后怕。

    nbsp如果按照常规的处理程序，慢悠悠地做CTA、MR等各种检查，然后再讨论个完善的手术方案，病人可能已经死于下一次大出血了！

    nbsp“别高兴得太早。”这时，约瑟夫冷冷地哼了一声。

    nbsp什么Bentall、改良式主动脉弓置换术暂且先不提，如此凶险的动脉瘤夹层，真的能顺利解除？

    nbsp“许医生，能做吗？”介入中心的主任凑上来。

    nbsp主动脉瘤的话，临床上有三个治疗方案。

    nbsp一是药物保守。

    nbsp而是修复或置换升主动脉的手术。

    nbsp第三，则是血管腔内介入治疗，也即微创腔内隔绝术了。

    nbsp当初名刀大赛时，许秋就开展过下肢重建+微创腔内隔绝术的联合手术，那位病人就用的是支架介入。

    nbsp这台手术叫上介入科的主任，也是考虑到了术中可能要转微创的因素在。

    nbsp“不行，内膜撕裂口太大，血管壁过于薄弱。”许秋摇头。

    nbsp“那……”介入主任一愣。

    nbsp想要预防动脉瘤破裂，首选肯定是腔内隔绝啊。

    nbsp尽管瘤状扩张的位置和形态不太适合隔绝，但，总比开刀要安全一些吧……

    nbsp许秋表情多了一丝凝重。

    nbsp介入主任的确没说错。

    nbsp如果是原本的主动脉弓置换术，的确凶险到了极点，安全性、疗效，肯定都是不如腔内隔绝的。

    nbsp但……

    nbsp他做的，是改良过的置换术！

    nbsp且，不只是主动脉弓置换改良过，就连Bentall术式，也被许秋完善了几分！

    nbsp“准备三联术式，开始深低温体外循环。”

    nbsp话音落下，众人先是一愣。

    nbsp术中行深低温吗，果然还是要做SUN式手术！

    nbsp短暂的迟疑后，手术室立刻重新运作了起来。

    nbsp经左右冠脉开口冷血停跳液灌注停跳行心肌保护……

    nbsp深低温……

    nbsp分别阻断头臂干血管停循环……

    nbsp选择性脑灌注及脑保护……

    nbsp深低温体外循环完成，主动脉阻断成功，等待已久的许秋轻飘飘地落下手术刀。

    nbsp哗——

    nbsp动脉瘤夹层被切开。

    nbsp由于血流被阻断，此时的动脉瘤没有了供血通路，吸尽假腔内的血流后，便瘪缩了下去。

    nbsp另一边，杨晨曦熟练地阻断着三支头臂血管。

    nbsp一切准备妥当，Bentall手术开始！

    nbsp切开瘤变升主动脉……

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