第454章 首选药？错误的用药！[2/2页]

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    思议的速度发挥作用，病人的收缩压一个跳动下降一次，最终缓缓地稳定在了150左右。

    nbsp“怎么回事？”

    nbsp“临床指南上，明明首选是用5mg静脉间断给药和硝普钠静脉滴注25nbsp50ug来调节滴注速度……为什么在这里的作用反而没有维拉帕米要好？”

    nbsp“对啊……首选是硝普钠或者是α受体阻滞剂，为什么硝普钠没用！”

    nbsp不只是临医众人不理解，约瑟夫、斋藤野两人同样是满脸疑惑。

    nbsp临床上很多病人，用了硝普钠也挽救不回来，血压依旧高破天际，这很正常。

    nbsp但，首选的硝普钠没用，换成维拉帕米，降压效果却如此显着，这就很不正常了！

    nbsp同是降压药，甚至硝普钠的降压效果更好一些，为什么一个无效，一个有效？！

    nbsp“准备上手术。”

    nbsp许秋检查完，确认病人的情况达到手术的最低要求后，说道。

    nbsp他看了眼殷切的众人，给出了解释：“硝普钠的确是降压首选，甚至也是主动脉夹层高血压的第一选择，一般来说，主动脉夹层病人用的降压药和普通人并没有太大区别……

    nbsp但问题在于，病人不只是主动脉夹层，而是已经破裂的夹层！

    nbsp这种情况下，硝普钠会引起反射性的儿茶酚胺释放，导致左心室收缩，而这将增加左室收缩力和主动脉壁切应力，加重破裂的程度和范围！”

    nbsp众人脸色大变。

    nbsp负责抢救的王凡、何海等人更是差点一口气没上来。

    nbsp所以说……他们抢救了这么久，几次心脏骤停，竟然就是因为这临床首选的硝普钠？

    nbsp是硝普钠加重了病人的夹层病情，加重了疼痛，甚至导致了多次的心脏骤停？！

    nbsp“可是，为什么以前没有人指出这个问题……”何海无法理解。

    nbsp王凡看了许秋一眼，道：“可能是因为，只有咱们院，会抢救主动脉夹层破裂成这样的病人。”

    nbsp这话瞬间让众人醍醐灌顶。

    nbsp这个病人，连心外科活化石约瑟夫都束手无策，放到全国任何一个医院，都没人能救，全层撕裂+多处破裂口，病人的主动脉早就跟筛子似的了，走个流程下死亡报告就完事了。

    nbsp只有临海一院，在有许秋兜底的情况下，敢对这种注定死亡的病人下重注抢救了。

    nbsp也是因此，只有临医才有碰到这种多个因素叠加在一起的病人。

    nbsp“竟然是这样？”约瑟夫一脸震撼。

    nbsp他没有想到，身为心外科的权威，有一天也会感受到临床经验带来的差距……

    nbsp至少，在主动脉夹层破裂病人不能用硝普钠上，约瑟夫的知识不如许秋深厚。

    nbsp还有改良SUN式手术。

    nbsp还有全喉切除术。

    nbsp还有心脏修复。

    nbsp还有……

    nbsp“你怎么了，约瑟夫教授？”斋藤野惊讶地看着约瑟夫，这位老教授脸色突然越来越难看，变得满脸悲愤。

    nbsp“少废话，上手术！”约瑟夫冷哼一声，甩袖就往手术室那边走去。

    nbsp斋藤野挠头。

    nbsp我惹你了？

    nbsp你突然生什么气？

    喜欢。

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