第507章 死就死，我不怕死！[2/2页]

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    />    nbsp“都做了什么检查？”这话是对王凡说的。

    nbsp王凡赶紧站了出来：“许哥，我本来安排了血、CT，但病人不配合……”

    nbsp“重新做。”

    nbsp许秋说完，扫了一眼病床上的韦定，后者只是闭上了眼睛，没有再做出更多抗拒的动作。

    nbsp“再开个PCT、C反应蛋白。

    nbsp“还有颅脑CT。”

    nbsp许秋补充道。

    nbsp临床直觉告诉他，这个病应该和中枢系统脱不了干系。

    nbsp……

    nbsp结束一台手术，时间临近下班。

    nbsp办公桌上，有施怜送来的检查单。

    nbsp韦定的。

    nbspB型钠尿肽略微增高，这个指标可能与心力衰竭、肺栓塞、甲状腺功能亢进症、肾衰竭等有关。

    nbsp肌红蛋白同样增高，数值达到了远远超过28~72的正常值。

    nbsp这个临床意义就复杂了。

    nbsp如果病人有胸痛、胸闷等症状，再搭配上肌红蛋白增高的话，就有可能是急性心肌梗死；

    nbsp有外伤史，或剧烈运动，常常是发生了急性肌肉损伤，要考虑多发性肌炎、横纹肌溶解症等。

    nbsp其他症状包括乏力恶心、尿液减少、水肿等，又得结合尿常规、肾功，往急慢性肾衰竭方面诊断了。

    nbsp然而，麻烦的是——病人除了发热，nbsp似乎没有太值得注意的表现！

    nbsp其他检查，PCT、C反应蛋白等都不高，白细胞正常，血常规里倒是有些异常指标，但这没有任何临床意义，正常人做血常规同样会有不少问题。

    nbsp“老师，能看出来什么吗？”施怜垫着脚尖。

    nbsp许秋来之前，她就翻看过病人的报告了，上边的异常数据倒是不少。

    nbsp比如D二聚体定量高了，纤维蛋白降解产物也轻度增高……

    nbsp但，她没法从这些检查数据中判断出任何疾病，甚至连一个诊断的方向都没有。

    nbsp这是医学生与医生的最大区别。

    nbsp前者眼中，各种病都限制在条条框框里边，符合就打对钩。

    nbsp而医生则是看整体。

    nbsp施怜关注着D二聚体的增高，但在许秋眼里，这项孤立的轻度增高没有任何意义。

    nbsp“白蛋白低、营养差。”许秋给出了结论。

    nbsp从这些实验室检查，他只能看出这两个问题。

    nbsp甚至，这都不算是问题。

    nbsp大概率和韦定发烧近一个星期有关。

    nbsp“CT呢？”许秋问道。

    nbsp施怜从底下抽出了一个小袋子，取出了报告单和影像片，“有三个检查，颅脑CT、胸部CT和腹部CT。”

    nbsp“嗯。”

    nbsp许秋很快就发现了有价值的异常。

    nbsp左侧基底节区有小点片状的低密度影，密度和脑脊液密度相似……

    nbsp这是脑内软化灶！

    nbsp简而言之，就是各种破坏性病变发生后，引起脑组织坏死软化、脑脊液填充，从而形成的囊性软化灶。

    nbsp这也是它密度与脑脊液差不多的缘故。

    nbsp能导致软化灶出现的病因很多，脑出血、脑梗塞、循环功能不全、脑炎和脑外伤等都有可能。

    nbsp“是脑内软化灶的话就很麻烦了啊。”

    nbsp许秋微微眯起了眼睛。

    喜欢。

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