第755章 无解的病[1/2页]

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    太过简单，以至于连一丝破绽都找不到，也没有任何提示，这样的疾病如何下手？

    nbsp“有点麻烦了。”众人都面露难色。

    nbsp“莫非是精神问题？”

    nbsp“有一定的可能性，病人近几个月的精神压力极大，这次孩子终于确诊了，压力陡然一松，就很容易出问题了。”

    nbsp“我看了看病人的基本情况，她没有糖尿病、高血压这些，不像是常规的全身性疾病，还真有可能是精神因素。”

    nbsp在场的都是急诊科医生，对神经、精神领域的疾病没什么了解。

    nbsp但也知道，神经精神科确实有一类疾病会导致类似的症状。

    nbsp癔症！

    nbsp更专业的名称叫做分离转换障碍。

    nbsp当患者精神受到强烈刺激时，发作癔症，就有可能出现视野向心性缩窄的情况，严重的情况下，还真能导致突然失明。

    nbsp结合许秋对吕茹娉的查体，能确定没有身体方面的异常，很难不让人往精神疾病考虑……

    nbsp“许医生，你的看法呢？”王平开口了。

    nbsp这次的病例太奇怪，连他都忍不住好奇。

    nbsp许秋琢磨着吕茹娉的病历，片刻缓缓摇头道：“暂时不考虑精神疾病。”

    nbsp他是拿刀的临床医生，对精神科踏足极少。

    nbsp再者——临床没这么多玄乎的疾病，看似不可思议的征象，实际上只是没有理清其中的致病机制罢了。

    nbsp相比分离转换障碍这种罕见病的常见表现，各种常见病的罕见表现反而更多见。

    nbsp因此，许秋第一时间考虑的还是常见病。

    nbsp一定有某个常见病能导致突然失明，只是因为病例太少被忽略了。

    nbsp许秋翻阅着吕茹娉的检查结果。

    nbsp一般来说，一个主要症状，再加上次要的其他表现进行辅助，就能做出基础判断，也即初步诊断。

    nbsp比如失明伴有眼睑下垂、眼外肌麻痹、意识障碍、运动障碍等等，就要考虑是颅脑、神经方面的问题；

    nbsp有糖尿病史，伴随有飞蚊症，短期内出现了视力下降，要么是内分泌出了问题，要么是眼部自身的毛病。

    nbsp但吕茹娉的病历上只有一个失明。

    nbsp她的血压、血糖，以及体格检查，没有找到第二个异常的地方。

    nbsp硬要挑一个问题，大概就是她的BMI指数只有17左右，属于偏瘦的类型了。

    nbsp今天早上，检验科和眼科那边就接到了许秋的病人，第一时间就完善了各项检查。

    nbsp首先是裂隙灯检查。

    nbsp这一个项目主要是确认结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔和晶状体的浑浊程度，能诊断眼部光学通路的各种异常。

    nbsp然而，吕茹娉的眼球各部分都完好无损。

    nbsp第二个，眼底镜。

    nbsp该检查能发现眼底视网膜视神经病变，对中枢神经系统疾病也有一定的提示作用。

    nbsp以及相干光层析成像——它能准确判断视网膜组织各层的改变，诊断包括黄斑在内的各类视网膜疾病等。

    nbsp然而，各项检查做下来，吕茹娉的眼球完整度、各组织结构等都没有发现异常！

    nbsp“血糖、糖化血红蛋白也没有问题……”许秋皱眉。

    nbsp糖尿病最容易累及视网膜，但吕茹娉没有任何基础病。

    nbsp“性激素也测定了，泌乳素

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