第1130章 蛛丝马迹!最终的诊断![2/2页]
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nbsp要做检查的话,或许可以做一个nbspCTV,深入髂外静脉扫查。
nbsp不过,施怜依旧排除了。
nbsp隐匿性深静脉血栓的可能性有,但这需要太多的巧合了,就算要怀疑,也不应该放在最前面的几个诊断。
nbsp等实在没办法了再考虑这一项。
nbsp“不,最后的重点,仍然是nbspDDnbsp升高!
nbsp“病人的nbspDDnbsp升高和抗凝治疗完全矛盾,这说明,病人身上存在‘非血栓性消耗途径!”
nbsp说得明白一点,就像是一个蓄满水的池子,如果水位下降的速度远低于一根管子的导出速度,那说明一定还有其他地方在放水!
nbsp“而且还有一点……股动脉薄弱!
nbsp“必须考虑前侧的占位性病变!”
nbsp施怜最终还是把重点放在了这两处。
nbsp她重新做了一个查体。
nbsp不过这一次,是针对性的查体。
nbsp先做nbspThomasnbsp试验,阳性:提示髋关节屈曲挛缩;
nbsp随后是nbspObernbsp试验,阴性,这能排除髂胫束挛缩;
nbsp最后亲自上手做深部触诊,施怜这一次发现了更多的东西——
nbsp病人的髂前下棘下方可触及骨性硬块,随髋屈曲移动。
nbsp“这是……”
nbsp施怜当即要来了床旁超声。
nbsp她再度扫查,这一次换了一个完全不同的地方,将超声探头对准了病人的髂腰肌。
nbsp很快,此处的征象展示出了问题所在:
nbsp“病人的髂腰肌内有一个nbsp4cm×1cmnbsp高回声团块,内部散在钙化点。”
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nbsp看到这个,施怜一下子就兴奋起来。
nbsp真的有占位!
nbsp只是,她怎么也想不通,这个地方、这种表现,能是什么占位?!
nbsp“是血肿机化?还是什么?”
nbsp此时施怜也想不通了。
nbsp她纵然再有天分,也终究只是二十岁出头的年轻医生。
nbsp……虽然许秋也才二十多岁就是了。
nbsp但这没法比。
nbsp施怜终究还是欠缺了大量的临床经验,面对这种复杂的病情,难以第一时间做出准确的判断。
nbsp许秋一直在聆听着。
nbsp看到施怜分析到这一步,微微点头。
nbsp虽说走了不少弯路,但施怜最终还是找到了正确的方向。
nbsp他没有直接给出答案,而是反问道:“接下来你打算做什么检查?”
nbsp听到这话,施怜心里头一松!
nbsp老师既然继续考校,这说明自己的方向对了!
nbsp那么接下来,就是进一步根据自己的猜测进行排除诊断了!
nbsp想了半天,施怜斟酌许久后给出了她的方案:
nbsp“做一个双下肢的nbspCTV,主要扫查髂动静脉这一块。以及增强nbspCT!”
nbsp如今,就需要进一步明确这个占位的属性了。
nbsp许秋点点头。
nbsp施怜的检查手段对了,但只对了一半。
nbsp欠缺一个检查,之后施怜哪怕是看到了正确的征象,也大概率被误导进入歧路!
nbsp因而,除开施怜的检查外,他又私底下给田灵安排了另外一个检查。
nbsp而不久之后,两项检查的结果都出炉了。
nbsp施怜看到nbspCTVnbsp的表现,眼神有些发愣,表情则颇为吃惊。
nbsp眼下……似乎是自己此前怎么也没有想到的疾病。
nbsp而许秋则静静地等待着,他倒是想看看,施怜到底会不会被误导!
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