第1138章 凝血-炎症恶性循环!不可逆转的绝境![1/2页]
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一般而言,髂静脉轻度受压,不会引起症状。
nbsp毕竟,髂静脉压迫综合征的关键与前提,就在于“静脉回流受阻”。
nbsp“问题就在这里……静脉回流受阻。”
nbsp许秋的声音响起。
nbsp所有人的注意力瞬间被吸引过来。
nbsp许秋继续道:
nbsp“如果田灵仅仅是异位骨化,几乎不可能引起髂静脉压迫综合征。
nbsp“但偏偏,她还是烧伤后的病人。
nbsp“这导致田灵的炎性指标本来就容易波动!
nbsp“而这两者结合,异位骨化导致了髂静脉轻微受压,而病人身体又合并创伤、炎症……这些因素,最终诱发了髂股静脉血栓形成!”
nbsp可以说,这是天时地利人和都给碰上了。
nbsp但凡差一个,可能都没法引发髂静脉压迫综合征。
nbsp许秋道:
nbsp“直接的致病机制便是,异位骨化机械压迫——静脉内皮损伤——原位血栓形成。
nbsp“而且,病人的血栓负荷评分达到了nbsp6nbsp分,属于高危情况了!”
nbsp这意味着,不做手术的话,恐怕田灵随时会有生命危险。
nbsp这还不是唯一原因。
nbsp许秋再次取出了一份报告,这次是股静脉多普勒。
nbsp结果显示,病人的吸气流速变异率大于百分之五十!
nbsp这代表着病人中心静脉回流受阻。
nbsp而且即便不看那股静脉的多普勒,仅从其他方面就可以直接看出来。
nbsp比如,田灵的经食道超声示右心室舒张末期内径nbsp32mm,较标准增加百分之三十,三尖瓣反流速度
nbsp简而言之,病人已经发生了严重的血流动力学危机!
nbsp“此外,最可怕的原因在于,病人身上已经出现了凝血机制与炎症的恶性循环。”
nbsp许秋表情严肃。
nbsp他给出了详细的指标,道:
nbsp“异位骨化,会持续分泌nbspBMP2,激活血小板nbspGPⅡb/Ⅲanbsp受体。
nbsp“这会导致血栓炎症。
nbsp“而血栓炎症,又会发过来促进nbspBMP2nbsp的分泌!
nbsp“这种恶性消耗循环一旦开始,就很难再控制。”
nbsp此时,所有人的表情都凝重起来了。
nbsp他们并未思索这么多。
nbsp但此刻被许秋点醒,他们才算是幡然醒悟!
nbsp好几位主任只觉得冷汗涔涔。
nbsp差点……
nbsp幸好有许秋!
nbsp若是真的按照他们讨论的结果来执行的话,恐怕田灵要出大问题!
nbsp等凝血炎症进入真正不可逆转的恶性循环之中的时候,到时候想要后悔都已经来不及!
nbsp根本没法抢救!
nbsp而且,田灵的身体情况太特殊,各个方面都有雷区,真要是致死的话,死法可谓是多种多样。
nbsp比如异位骨化压迫髂静脉——静脉内皮损伤——血栓形成——血栓脱落,最终引发致死性的肺栓塞,也即nbspPE。
nbsp另外。
nbsp异位骨化还能导致nbspBMP2nbsp激活血小板、从而引起微血栓散播至全身各处,最终游离进入组织器官的毛细血管网络,堵塞微血管,引发组织坏死,最后的结局便是多器官衰竭……
nbsp一个异位骨化,几乎让田灵成为了一个已经点燃了引线的定时炸弹!
nbsp如今开刀,算是最后的机会了。
nbsp而且能不能救回来,都要看许秋的发挥。
nbsp此时,许秋再次给出一锤定音的证据:
nbsp“病人nbspTEEnbsp示nbspRV/LVnbsp比值>1.0,出现进行性的右心负荷增加。”
nbsp这一刻,很多人的脸色都变了。
nbsp进行性的右心负荷增加,放在田灵身上,很有可能意味着静脉回流受阻已经很严重,血栓导致的血流动力学危象已经非常严重了。
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