第1140章 完美方案!纤支镜清醒气管插管+高频喷射通气![1/2页]
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听到这话,众人不由得一愣。
nbsp尤其是麻醉主任。
nbsp此时心里甚至有点慌了。
nbsp“是什么……”
nbsp麻醉主任开口,问道。
nbsp许秋点了点,道:“田灵有低蛋白血症。”
nbsp听到这个,众人愣了愣,旋即微微点头。
nbsp的确,以田灵的状态,怎么可能没有低蛋白血症。
nbsp或者说,烧伤病人有几个是没有低蛋白血症的?
nbsp但这又能够说明什么?
nbsp此时,麻醉主任也在思索。
nbsp一开始没有什么思路,不过,在将所有麻醉药物都过了一遍后,他突然意识到了什么。
nbsp“罗……罗库溴铵?”
nbsp罗库溴铵是一种全身麻醉辅助用药,用于常规诱导麻醉期间气管插管,以及维持术中骨骼肌的神经肌肉阻滞。
nbsp但……
nbsp在恶病质或者是虚弱患者、神经肌肉疾病患者于癌症患者中,学术界已经证实,非去极化神经肌肉阻滞药物的神经肌肉阻滞作用将明显增强。
nbsp而恰好,低蛋白血症,就在这一份“增强”名单之中。
nbsp“后果就是,病人罗库溴铵药物清除延迟,这会导致术后脱机失败!”
nbsp脱机失败,风险可想而知!
nbsp轻一点,或许就是诸如呼吸机引起的肺损伤、呼吸机相关性肺炎和呼吸机引起的膈肌功能障碍等并发症。
nbsp严重一点的话,无法摆脱呼吸机、无法恢复自主呼吸,最终致死也不是没有可能!
nbsp而对田灵来说,任何一点不利因素,都是巨大的打击。
nbsp这自然需要避免。
nbsp“不错。”
nbsp此时,许秋轻轻点头。
nbsp尽管麻醉组已经做出来妥善的考虑,但却唯独忽略了这一点。
nbsp低蛋白血症……在田灵身上其实不算是主要诊断,甚至于根本排不上号。
nbsp毕竟田灵的情况太危重了。
nbsp这兴许,也是让麻醉团队下意识忽略的原因所在!
nbsp“多谢许医生……”
nbsp此时,麻醉主任仍然有些心有余悸。
nbsp得亏有许医生在。
nbsp否则的话,还不至于会发展到哪一步……
nbsp“许医生,这套方案……还能用吗?”
nbsp麻醉主任此时心里难免有些忐忑。
nbsp许秋点头:“略作修改,用肯定是能用的。
nbsp“不过,我有更好的建议。”
nbsp与其在一个不及格的麻醉方案上修修补补,让它勉强合格。
nbsp不如另起炉灶。
nbsp闻言,所有人表情都认真起来。
nbsp全都齐刷刷看向许秋。
nbsp许秋继续开口:
nbsp“现有的麻醉方案,依旧拘囿于传统方案,无非就是快速诱导插管+VCV。
nbsp“这种做法,插管成功率不太高、纯粹看操作者的熟练度;血流波动幅度也大,再加上用丙泊酚扩张血管联合正压通气,MAPnbsp下降往往大于百分之四十,波动可以说是剧烈……
nbsp“同时,诱导期,还有百分之二十以上的反流误吸风险。”
nbsp任何一项,对于田灵本就羸弱的身体来说,都是需要规避的风险。
nbsp然而听到这些,麻醉主任却是有些面色发苦。
nbsp他们又何尝不知道这些问题。
nbsp然而……
nbsp田灵的身体基础实在是太差,根本经不起折腾。
nbsp除了已经得到足够多验证、安全性也有保障的常规方案,还能有什么其他办法?
nbsp而许秋,给出了答案。
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