第1130章 蛛丝马迹！最终的诊断！[1/2页]

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    一听这话，众人立马竖起了耳朵。

    nbsp许秋看向对方的股动脉，道：“检查患处有无坏死，基本上就能做出判断。”

    nbsp烧伤后筋膜室综合征，既然已经到了引起剧痛、导致股动脉搏动减弱的程度，那就肯定存在局部的组织坏死。

    nbsp少说也是感染。

    nbsp此时直接检查患处，若能发现感染或者坏死，就能判断为阳性指征。

    nbsp当然，在这个病例之中，阳性并无太多临床价值。

    nbsp需要的是阴性！

    nbsp阳性并不能说明病人一定是烧伤后筋膜室综合征，然而阴性，却能直接排除！

    nbsp听到这里，众人瞬间明白了许秋的意思。

    nbsp施怜二话不说，赶紧就去安排了。

    nbsp不久后，检查结果出来了——

    nbsp病人患肢除了肿胀、皮温异常外，并无感染，更没有坏死！

    nbsp而这，也算是彻底否认了烧伤后筋膜室综合征！

    nbsp这一刻，施怜心情有些微妙了。

    nbsp原以为自己找到了一个方向，甚至于还有些沾沾自喜了。

    nbsp没想到仍然是误区！

    nbsp以前看老师信手捏来就能指出疾病的方向，当时只以为临床诊断没有太大难度。

    nbsp然而如今，等真正面对棘手的病例，她才知道自己与许老师之间还有多大的差距！

    nbsp“不过，肯定比师姐强就是了！”

    nbsp施怜心道。

    nbsp陈巧学姐虽然去了协和。

    nbsp但协和再好，能有老师身边好？

    nbsp那边的医生还得跑来跟老师学习。

    nbsp陈巧跑去那边，着实是最大的错误！

    nbsp等过几年，自己绝对能反超学姐，成为老师名副其实的大弟子！

    nbsp不过……现在不用想这么多，先把眼下的病情给解决了再说！

    nbsp施怜再度思索起来。

    nbsp她很清楚，自家老师大概已经有推断了。

    nbsp没有明说不过是在考校自己。

    nbsp因而此时施怜脑袋也是飞速转动。

    nbsp而脑海中，也将各种征象全都转了一遍。

    nbsp“DVTnbsp筛查，血管超声：股静脉、腘静脉血流正常，无血栓；D二聚体：略微升高；患者疼痛放射至腹股沟；屈曲可见股动脉搏动减弱……”

    nbsp血培养已经做了，是阴性。

    nbsp但，病人的nbspPCTnbsp达到了

    nbsp“难不成是脓毒性关节炎？这样的话就要做一个关节腔穿刺。

    nbsp“但田灵的情况并不好，如无必要，尽量不要做有创的检查操作！”

    nbsp施怜摇摇头。

    nbsp最终还是否认了脓毒性关节炎。

    nbspPCTnbsp代表的是降钙素原，它与感染和脓毒症高度相关，经常被用在细菌感染性脓毒症的诊断中。

    nbsp这一指标升高，又可见感染，经常被往脓毒性疾病的方向怀疑。

    nbsp放在田灵身上，自然就是脓毒性关节炎了。

    nbsp不过，仔细想想，施怜还是排除了这一诊断。

    nbsp既然是脓毒性关节炎，关节腔内大概率存在着“脓液”。

    nbsp但通过之前的检查，可以初步明确田灵的关节并无异常液体，更别提抽出脓液了。

    nbsp基本可以排除。

    nbsp况且，脓毒性关节炎是以红肿热痛为主要症状，疼痛极为剧烈。

    nbsp但田灵的症状，疼痛只是顺带的，并非主要表现。

    nbsp“不然就是隐匿性的深静脉血栓？”

    nbsp虽说之前排除了常规深静脉血栓，但……也有部分深静脉血栓极为隐秘，连超声都难以查出。

    nbsp毕竟病人的纤维蛋白原很高，而且nbspDDnbsp持续升高，倒是蛮符合隐匿性深静脉血栓的表现。
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